功能性内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎

手术治疗鼻窦炎是一种长期、根本性治疗鼻窦炎的方法，但是通常，我们都是在其他治疗方法无法帮助缓解鼻窦炎症状时才选用。今天给您介绍的是功能性内镜鼻窦手术。

这种功能性内镜鼻窦手术，现在已成为慢性鼻窦炎外科干预的一种标准术式。

但术后有随访换药，有些病人不理解，不明白手术过后为什么还要在内窥镜下换药，还要进行鼻腔冲洗等局部用药。是手术不管用还是这次手术失败了呢?这就需要对功能性内镜鼻窦手术有一个正确认识。

现代对于慢性鼻窦炎强调的是综合治疗。

手术只是其治疗环节的一个部分，它将传统根治性大部或全部刮除窦内粘膜的破坏性手术，变成根据病变的程度，在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性手术，以达到依靠鼻腔、鼻窦自身生理功能的恢复治愈鼻窦炎和鼻息肉，并防止病变复发的目的。

需要强调的是手术的本身并不能直接治疗炎症，只是为粘膜炎症的良性转归创造条件。术后的随访换药、药物治疗是整个治疗过程的必不可少的环节，认为手术过后就万事大吉是一种错误认识。除了手术本身，要注意术前、术后治疗。

一般来讲首先应给予2～3个月正规的药物治疗，药物治疗无效再考虑手术，手术要清除如息肉、脓液、霉菌团等病变组织，纠正存在的解剖结构异常，有针对性的开放有病变的鼻窦口，改善鼻窦的通气引流，尤其要强调保留正常粘膜。

术后抗生素需使用10天左右，应用粘液促排剂1～3个月，应用生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗，酌情应用抗组胺药。更重要的是应用鼻喷激素。

激素尽管有许多副作用，但使用激素的鼻喷剂局部应用国内外已有大量研究证明在医生的指导下正确使用是非常安全的。当然鼻内镜下换药是必不可少的，通过换药，医生可以清理血凝块、分泌物、痂皮、小囊泡等，以利于疾病恢复。