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声带增厚,慢性咽炎

2015年11月27日

声带增厚,慢性咽炎

对于慢性喉炎的治疗,根据病情,可选用下列方式进行。 西医治疗:(1)祛除刺激因素,戒除烟酒,注意休息,纠正不正确发声方法,禁止高声喊叫,积极治疗鼻、咽、下呼吸道的感染。(2)可用抗生素如庆大霉素、青霉素合类固醇激素如地塞米松、氢花考的松雾化吸入以达到抗炎消肿目的。(3)注意饮食清淡。 中医治疗:其病机为:肺肾阴虚;肺脾气虚;痰瘀气滞。其辨证分型及治疗的要点为:(1)肺肾阴虚证:发声不扬或声嘶,讲话不能持久或后音不足,时轻时重,经久不愈,喉部干燥发痒微痛,午后夜间尤甚,干咳少痰,喉肌膜微红肿,声带增厚、闭合不良,伴口干咽燥,腰膝酸软;舌红,脉细数。治宜滋补肺肾,降火开音。方药用百合固金汤加减:百合15g,生地黄12g,玄参30g,麦冬15g,熟地黄15g,当归12g,川贝母12g,怀牛膝30g ,旱莲草30g,诃子9g,凤凰衣15g。(2)肺脾气虚证:声音嘶哑,缠绵不愈,午前或劳累时尤甚,语言乏力,不能持久,查喉部淡红或淡白,声带增厚或松弛乏力,闭合不良。治宜健脾益肺,升清开音。方用补中益气汤加减:党参30g,黄芪30g,白术15g,陈皮12g,茯苓 20g,诃子9g,瓜蒌20g,僵蚕9g,桔梗6g,升麻12g,柴胡15g,甘草6g。(3)痰瘀气滞证:声音嘶哑,经久不愈,喉部痰堵塞,查可见声带喉门暗红增厚,可伴小结、息肉,胸胁闷胀;舌暗红苔白,脉细或缓。治宜行气活血,化痰散结。方用会厌逐瘀汤合导痰汤加减:胆南星 9g,石菖蒲15g,陈皮15g,制半夏9g,桃仁12g,红花6g,枳壳12g,生地黄12g,赤芍9g,玄参12g,茯苓20g,桔梗6g,甘草3g。声带小结、息肉加僵蚕9g,浙贝母15g,三棱10g,莪术10g;痰浊甚者加海浮石20g,生牡蛎15g;声嘶加蝉衣15g,玉蝴蝶30g,诃子9g。 回答者:氺頩蓙_泪 - 大魔法师 九级 1-5 18:33 慢性咽炎的病因和典型症状是什么? 慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长,顽固难愈。 它的病因为: (1)急性咽炎反复发作转为慢性。 (2)患有各种鼻病,长期张口呼吸及鼻涕后流,经常刺激咽部,或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响。 (3)长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,都可引起本病。 (4)各种慢性病,如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变,都可继发本病。 慢性咽炎的典型症状为: 咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热等; 常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜间尤甚,“吭吭”作声,意欲清除而后快。 分泌物可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐。 检查若见咽部粘膜弥漫性充血,色暗红,并附有少量粘稠分泌物,为慢性单纯性咽炎。 慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚,弥漫充血,或腭弓和软腭边缘增厚,咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。 怎样运用中医药治疗慢性咽炎? 中医药治疗慢性咽炎的方法,主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法,将局部症状与全身症状结合起来进行辨证,根据人的体质、年龄、季节等因素,提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为: (1)肺肾阴虚证:表现为咽干刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,咽腔微红肿胀,乏津干燥,干咳少痰,腰膝酸软,手足心热;舌红少苔,脉细数。治宜滋养肺肾,降火利咽。方用百合固金汤加减。药用:百合15g,生地黄15g,熟地黄15g,玄参15g,麦冬12g,当归12g,川贝母12 g,桔梗10g,牛膝20g,甘草6g。咽干甚,加北沙参15g,天花粉12g;阴虚夹痰,加丹皮15g ,丹参15g。 (2)肝经郁热证:咽部闷胀不舒,异物感明显,情志不畅时尤甚,急躁易怒,胸胁闷胀;舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热,理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用:丹皮15g,栀子1 2g,柴胡12g,郁金12g,茯苓12g,薄荷10g,当归12g,生白芍15g,苏梗10g,甘草6g。咽底赤瘰多,加僵蚕15g、生牡蛎15g。 (3)气血瘀阻证:咽干刺痛,夜间痛甚,活动后减轻,咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。治宜行气活血,化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用:当归15g,红花10g,桃仁12g ,生地黄15g,枳壳12g,桔梗10g,土元10g,山豆根12g,甘草3g。 (4)痰湿上结证:咽异物感明显,咽腔色淡或淡红,肿胀肥厚,咽底附白粘痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,脘闷纳呆,咯痰白粘量多;舌淡苔白腻,脉滑或弦。治宜燥湿化痰,散结利咽。方用化痰利咽汤。药用:制半夏12g,陈皮15g,茯苓12g,胆南星10g,僵蚕15g,苏梗15g ,浙贝母15g,海浮石15g,甘草3g。 (5)肾阳虚弱证:咽部不适,紧闷如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微肿,如猪油样,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽干欲热饮,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脉沉迟。治宜温肾壮阳,散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用:制附子6g,肉苁蓉6g,肉桂6g,熟地黄15 g ,山药12g,山萸肉12g,丹皮10g,泽泻12g,茯苓15g,细辛3g。纳差者,加扁豆15g,砂仁 10g;肢冷畏寒,加桂枝12g,狗脊12g。

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