咽炎
[病因] (1)急性咽炎反复发作而致。
(2)鼻炎、鼻塞、鼻窦炎而引起。 [临床表现] 咽部不适，患者常伴有异物感、咽痒、微痛、醒后咽部干燥等感觉。 [诊断要点] (1)有急性咽炎反复发作史及慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻塞史。 (2)咽部不适，咽部异物感及咽痒、微痛和醒后咽部干燥等感觉。 (3)慢性单纯性咽炎时咽部粘膜充血，呈暗红色，表面附有少量粘稠分泌物。 (4)慢性肥厚性咽炎时咽部粘膜增厚，色暗红。腭弓和软腭边缘呈肥厚现象，咽后壁淋巴滤泡增生、充血肿胀。 (5)萎缩性咽炎时早期咽部粘膜较薄，色泽淡红，严重者粘膜苍白发亮和蜡纸样，粘膜表面有时附有干痂，咽反射减退。 [家庭应急处理] (1)注意休息，避免过度疲劳，少食辛辣和刺激性食物，戒烟酒等。 (2)可用2%硼砂或3%盐水含漱，每2小时1次。 (3)薄荷喉片、杜灭芬、草珊瑚含片、六神丸等含服1片，每2小时1次。 (4)对于咽后壁明显突起的淋巴滤泡，可用10～20%硝酸银液腐蚀掉。 (5)对于萎缩性咽炎，可局部涂用碘甘油，并服用维生素A、E等。 中医药治疗慢性咽炎的方法，主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法，将局部症状与全身症状结合起来进行辨证，根据人的体质、年龄、季节等因素，提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为： (1)肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热;舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。方用百合固金汤加减。药用：百合15g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参15g，麦冬12g，当归12g，川贝母12 g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙参15g，天花粉12g;阴虚夹痰，加丹皮15g ，丹参15g。 (2)肝经郁热证：咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀;舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用：丹皮15g，栀子1 2g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，当归12g，生白芍15g，苏梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蚕15g、生牡蛎15g。 (3)气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用：当归15g，红花10g，桃仁12g ，生地黄15g，枳壳12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。 (4)痰湿上结证：咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多;舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。方用化痰利咽汤。药用：制半夏12g，陈皮15g，茯苓12g，胆南星10g，僵蚕15g，苏梗15g ，浙贝母15g，海浮石15g，甘草3g。 (5)肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振;舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳，散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用：制附子6g，肉苁蓉6g，肉桂6g，熟地黄15 g ，山药12g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓15g，细辛3g。纳差者，加扁豆15g，砂仁 10g;肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。