淋病的主要病因哪些

淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染，是常见的性传播疾病之一。淋病通过性交传染，少数也可通过患者脓汁污染物传染，女性患者可通过产道传染给婴儿。

淋病病因分析

形态与染色（25%）：

淋球菌呈卵圆形或豆形，菌体长0.6～0.8µm，宽约0.5µm，常成对排列，邻近面扁平或稍凹陷，像两粒豆子对在一起，无鞭毛，不形成芽孢，在急性感染的机体内，其形态较典型，多位于细胞浆内，慢性期则在细胞外，淋球菌革兰染色阴性，用碱性美蓝染色时，菌体呈蓝色，用Pappehheim Saathof染色时，菌体呈红色，背景为天蓝色，十分清晰。淋球菌在人工培养基上有五种不同的菌落形态，分别称为T1，T2，T3，T4，T5，其中T1和T2有毒力，T3和T4无菌毛，不能感染人类。

菌体结构（20%）：

淋球菌的致病主要与菌体外面的结构有密切关系，淋球菌外面结构为外膜，外膜的主要成分为膜蛋白，脂多糖和菌毛，膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上，通过细胞吞噬作用进人细胞，在细胞内大量繁殖，导致细胞崩解，淋球菌扩散到黏膜下层引起感染，菌毛易黏附于子宫腔和口腔上皮细胞表面，有致病力及传染性。

抵抗力（25%）：

淋球菌较为娇嫩，最怕干燥，适宜在潮湿，温度为35～36℃，含2.5%～5.0%二氧化碳的条件下生长，其生长的最适pH为7.0～7.5，淋球菌对外界理化因素的抵抗力相当差，在完全干燥的环境中1～2h即死亡，但若附着于衣裤和被褥中，则能生存18～24h，在厚层脓液或湿润的物体上可存活数天，在50℃仅能存活5min。

淋球菌对常用的黏膜杀菌剂抵抗力很弱，它对可溶性银盐尤其敏感，1∶4000硝酸银溶液可使其在7min内死亡，使脓液中的淋球菌2min内死亡，1%苯酚(石炭酸)溶液能在3min内将其杀灭，除耐药菌株外，淋球菌对抗生素敏感，但抗生素的最小抑菌浓度逐渐有所提高。

病原体是淋病奈瑟菌，也称淋病双球菌，简称淋球菌，属奈瑟球菌科，奈瑟球菌属。

在人体尿道中可使葡萄糖发酵，但不能使果糖发酵，因此，可利用这一特性作葡萄糖发酵试验，以与脑膜炎双球菌鉴别，淋球菌不产生靛基质及硫化氢，在生长过程中可产生氧化酶，这在早期鉴定有一定意义。

根据淋球菌培养时所需要的氨基酸和核酸营养基础，可将淋球菌分为35个营养型，其中Arg，Hyx，Ura型淋球菌可引起无症状淋病及播散性淋病，对血清具有抗力，但对青霉素及其他一些药物则敏感。（责任编辑：林海棠）