鼻息肉的组织学类型

?蛞皆和?009-10-26我要评论

鼻息肉为一常见疾病，多见于成年人，儿童很少发生。鼻息肉可为单发性或多发性；可发于一侧，亦可两侧均患之，多数患者为多发性及双侧性。

鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部；其次为筛窦亦可见于上凳窦部。

鼻息肉为一种良性的黏膜肿胀，可分为四种组织学类型：

最常见的类型是水肿型（嗜酸粒细胞型或所谓的变态反应型）鼻息肉，约占总数的85％～90％。水肿型鼻息肉的形态学特点包括组织水肿，上皮杯状细胞增生，基底膜增厚，大量白细胞，特别是嗜酸粒细胞浸润。

第二种组织学类型为纤维型鼻息肉：特点是慢行炎症及重叠上皮的化生改变。

第三种类型较为少见，特点是浆液粘液性腺体的显著增生，除此之外与水肿型鼻息肉基本相似。

第四种类型鼻息肉非常罕见，变现为具有不典型的基质，因此需特别注意并进行细致的组织学检查以免误诊为肿瘤。

鼻息肉组织中浸润着白细胞、肥大细胞即淋巴细胞，白细胞中以嗜酸粒细胞为主。伴有囊性纤维变性的鼻息肉组织中嗜酸粒细胞很少，而肥大细胞数量却明显多于未伴发囊性纤维化者。（责任编辑：李桂妹）