西医治疗概况: 根治性放射治疗主要适用于无远处转移、淋巴结转移小于8cm、全身症状尚可的鼻咽癌患者;姑息性放射治疗主要适用于有单个远处转移或淋巴结转移大于8cm、有广泛颅底骨质破坏的鼻咽癌患者。
常规照射的范围包括鼻咽、颅底骨和颈部3个区域,一般采用60Co或4~8MVX线,也可综合使用Cor线、高能X线和电子线、千伏X线。 近几年,放疗新技术不断开展。如上海复旦大学附属肿瘤医院的后装放射治疗,其5年生存率可达86%。另外,非常规放射治疗如超分割放疗和加速超分割放疗、适形放疗和调强放疗,主体定向放疗、主体定向放疗(X/γ刀)等,有关方面专家正在不断总结研究出更理想的放疗效果。 但放射线既能杀灭肿瘤细胞,也会损伤肿瘤周边被照射的正常组织,这就不可避免地要产生一系列急性和后期放射损伤,如全身反应乏力、纳差、恶心、呕吐等,局部反应口干、咽痛、鼻塞(鼻腔粘连)、鼻出血、牙龈肿痛(慢性牙龈萎缩、炎症,2~3年后逐步牙齿碎落)、慢性中耳炎和耳聋(中耳肿痛、鼓膜混浊、内陷、积液,1~2年后可发生耳聋)、放射性皮肤损伤(先皮肤红斑、后色素沉着、再干性脱皮、最后可能湿性脱皮,严重者发生皮肤溃疡),因此,目前用中医中药配合治疗,以缓解其副作用,在放疗前、中、后期间,给予不同的中医中药治疗,已经收到了非常好的效果。 2.化学治疗 在放疗与化疗的综合应用中,又分为放疗前诱导化疗、周期放化疗和放疗后辅助化疗。 3、手术治疗